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时间:2019-05-10 15:34:58

子宫内膜异位囊肿

23岁发病时间:不清楚

子宫内膜异位囊肿?右侧囊肿5cm,ca12560子宫切除术后,病理报告:右侧卵巢黄体囊肿及部分区域被覆少量似上皮样细胞,考虑符合:伴有卵巢子宫内膜异位囊肿,为什么没发现内膜而定异位囊肿

一,内异症的临床病理类型
1.腹膜型子宫内膜异位症(PeritonealEndometriosis,PEM):是指盆腹腔腹膜的各种内异症病灶,主要包括红色病变(早期病变),蓝色病变(典型病变)及白色病变(陈旧病变).
2.卵巢型子宫内膜异位症(OvarianEndometriosis,OEM):可形成囊肿,称为子宫内膜异位囊肿(习惯称“巧克力囊肿”).根据囊肿大小和异位病灶浸润程度分为:
Ⅰ型:囊肿直径多小于2cm,囊壁有粘连?层次不清,手术不易剥离.
Ⅱ型:又分为ABC三种.
ⅡA:内膜种植灶表浅,累及卵巢皮质,未达囊肿壁,常合并功能性囊肿,手术易剥离.
ⅡB:内异症的种植灶已累及巧克力囊肿壁,但与卵巢皮质的界限清楚,手术较易剥离.
ⅡC:异位种植灶穿透到囊肿壁并向周围扩展.囊肿壁与卵巢皮质粘连紧密,并伴有纤维化或多房.卵巢与盆侧壁粘连,体积较大,手术不易剥离.
3.深部浸润型子宫内膜异位症(DeepInfiltratingEndometriosis,DIE):是指病灶浸润深度≥5mm,常见于宫骶韧带?直肠子宫陷凹?阴道穹窿?直肠阴道隔等.其中直肠阴道隔包括两种情况,一种为假性阴道直肠隔内异症,即直肠窝的粘连封闭,病灶位于粘连下方;另一种为真性直肠阴道隔内异症,即病灶位于腹膜外,在直肠阴道隔内,直肠子宫陷凹无明显解剖异常.
4.其他部位的子宫内膜异位症(OtherEndometriosis,OtEM):可累及消化(I),泌尿(U),呼吸(R)系统,可形成瘢痕内异症(S),以及其他少见的远处内异症等.
二?内异症的发病机制
1.发病机制尚未完全明了,以Sampson经血倒流种植?体腔上皮化生以及诱导学说为主导理论.
2.子宫内膜在宫腔外需经粘附?侵袭和血管形成的过程,在种植,生长后发病,在位内膜的特质可能起决定作用.
3.异位内膜完成上述过程中,机体全身及局部免疫状态和功能,激素,细胞因子和酶等均起重要作用.
4.内异症有家族聚集性.

其他患者怎么办?

子宫内膜异位症(内异症)是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位,其特点如下:
生育年龄妇女的多发病,主要引起疼痛及不孕;发病率有明显上升趋势;症状与体征及疾病的严重性不成比例;病变广泛?形态多样;极具侵润性,可形成广泛,严重的粘连;激素依赖性,易复发.

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